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질환의 정의
| 정의 |
| 심부전은 우리 몸의 혈액 펌프 역할을 하는 심장이 제 역할을 못하게 되는 상태입니다. 마치 오래 사용한 펌프가 물을 잘 퍼올리지 못하는 것처럼, 심장이 몸 구석구석에 피를 충분히 보내지 못해 여러 불편한 증상이 생깁니다. |
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어떤 증상이 나타날까요?
심부전이 있으면 일상생활에서 다음과 같은 불편함을 느낄 수 있습니다.
| 숨이 차요 |
| : 처음에는 계단을 오르는 등 운동을 할 때만 숨이 찼다가, 나중에는 편하게 누워있을 때도 숨쉬기가 힘들 수 있어요. |
| 쉽게 피곤해요 |
| 간단한 집안일이나 산책을 해도 금방 지치고 기운이 없어요. |
| 몸이 부어요 |
| : 특히 저녁이 되면 발목이나 다리가 붓고, 심하면 배에도 물이 차서 배가 불러올 수 있어요. |
왜 심부전이 생기나요?
심부전은 대부분 다른 질환으로 인해 심장에 무리가 가면서 발생합니다.
| 심장혈관이 좁아지는 경우 : 마치 물이 흐르는 호스가 좁아진 것처럼, 심장으로 가는 혈관이 좁아지면 심장 근육이 약해질 수 있어요. 심장으로 가는 혈관을 ‘관상동맥’이라고 하는데요, 이런 관상동맥이 좁아지는 ‘협착’이 있을 경우 심부전이 발생할 수 있습니다. |
| 고혈압 : 오랫동안 혈압이 높으면 심장이 계속 힘들게 일하게 됩니다. 혈압이 높아지면 심장의 구조가 점점 변하게 되고 결국 지치게 됩니다. |
| 심장 판막 문제 : 심장 안의 판막(문)이 잘 닫히지 않거나 열리지 않으면 심장이 더 힘들게 일하게 됩니다. |
| 심장 근육 질환 : 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지거나 약해지는 질환이 있으면, 심장이 제 기능을 못하게 됩니다. |
| 당뇨병 : 혈당 조절이 잘 안 되면 시간이 지나면서 심장도 약해질 수 있어요. |
어떻게 확인하나요?
여러 가지 검사를 통해 심장의 상태를 자세히 살펴봅니다.
가슴 엑스레이 촬영
| 심장의 크기가 커졌는지, 폐에 물이 찼는지 확인할 수 있어요. |
심장 초음파
| 초음파로 심장이 얼마나 잘 움직이는지, 모양은 정상인지 자세히 볼 수 있어요. |
혈액 검사
| 간단한 혈액검사로 심장이 얼마나 힘들어하는지 알 수 있어요. BNP라는 수치가 높아져 있으면 심부전을 시사할 수 있어요. |
어떻게 치료하나요?
약물치료와 생활습관 개선이 가장 중요합니다.
약물 치료
| 심장을 도와주는 여러 종류의 약을 복용하면서 증상을 조절해요 |
| ① 심장의 부담을 줄여주는 약물들 – ACE 억제제 – ARB – 베타 차단제 |
| ② 심부전으로 인해 발생한 부종을 없애는 약물들 – 이뇨제 (라식스 등) |
| ③ 기타 약물 이외에도 엔트레스토 (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor)와 당뇨약인 SGLT2 억제제(자디앙, 포시가)도 심부전 치료 관련해 주목을 받고 있어요 |
생활 습관
| : 싱겁게 먹고, 적당한 운동을 하며, 건강한 체중을 유지하는 것이 중요해요. 부종으로 인해 갑자기 체중이 늘 수 있는데요, 이럴경우 의사에 알려주셔야 조치를 취할 수 있습니다. |
Q . 왜 싱겁게 먹어야 하나요?
소금 자체가 나쁘다기보단, 소금이 물을 끌어오면서 심장에 부담이 커집니다.
소금을 많이 먹으면 우리 몸이 수분을 더 많이 보유하게 되는데요, 마치 스펀지처럼 소금이 물을 끌어당기게 됩니다. 몸에 물이 많아지면 혈액량이 늘어나고, 이미 약해진 심장이 그 많은 혈액을 펌프질하면서 더 힘들어집니다.
| 특수 치료 : 필요한 경우 심장 리듬을 조절하는 특별한 기계를 몸에 삽입할 수 있어요. |
| 심장 박동이 불규칙하거나 너무 느린 경우에는 심장박동기(페이스메이커)를 삽입할 수 있어요 |
| 심장이 갑자기 멎을 위험이 있는 경우에는 제세동기(ICD)를 삽입할 수 있어요 |
| 심장 박동이 일정하지 않은 경우에는 심장 재동기화 치료(CRT)라는 치료를 시행하는 경우도 있습니다 |
예후는?
꾸준한 관리로 건강한 일상생활이 가능합니다.
| 초기 :약을 잘 복용하고 생활수칙을 잘 지키면 기능을 최대한 보존할 수 있ㅇ요 |
| 심부전이 진행된 경우 더 세심한 관리가 필요하며, 정기적으로 병원을 방문해야 해요. |
일상생활에서 이것만은 꼭 기억하세요!
작은 실천이 건강한 심장을 만듭니다.
| 건강한 식사: 소금은 적게! 채소와 과일은 넉넉히! 규칙적으로 식사하세요. |
| 건강한 몸무게: 비만은 심장에 큰 부담이 됩니다. 적정 체중을 유지하세요. |
| 절대 금지: 담배는 반드시 끊고, 술은 마시지 않는 것이 좋아요. |
| 적절한 운동: 산책처럼 부담 없는 운동부터 시작해서 조금씩 늘려가세요. |
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